Wybierz lekarza, dogodny termin i ciesz się opieką medyczną bez kolejek!
Naczynia włosowate w obrębie wałów paznokciowych przebiegają równolegle do powierzchni skóry, dlatego można ocenić ich kształt, rozmieszczenie i liczbę bez naruszania tkanek. Podczas badania lekarz ogląda je w powiększeniu za pomocą mikrokamery.
Kapilaroskopia pozwala zobaczyć zmiany, których nie można ocenić gołym okiem. Ma szczególne znaczenie u osób z objawem Raynauda oraz wtedy, gdy lekarz podejrzewa twardzinę układową lub inne choroby tkanki łącznej.
Badanie nie wymaga wkłuć, pobierania krwi ani stosowania promieniowania. Kamera ogląda naczynia przez powierzchnię skóry.
Standardowo ocenia się wały paznokciowe drugiego, trzeciego, czwartego i piątego palca obu dłoni, aby uzyskać możliwie pełny obraz mikrokrążenia.
Kapilaroskopię można bezpiecznie powtarzać. Kolejne obrazy mogą pomóc lekarzowi ocenić, czy zmiany naczyniowe pozostają stabilne, czy ewoluują.
Prawidłowy albo nieprawidłowy obraz kapilaroskopowy nie stanowi samodzielnego rozpoznania. Wynik interpretuje się razem z objawami chorobowymi, wywiadem, badaniem lekarskim i wynikami innych badań.
Badanie jest szczególnie przydatne, gdy objawy mogą wskazywać na zaburzenia mikrokrążenia albo potrzebne jest odróżnienie pierwotnego objawu Raynauda od zmian związanych z chorobą układową.
Nagły, silny ból palca, utrzymujące się znaczne zblednięcie lub zasinienie, szybko narastający obrzęk, owrzodzenie albo cechy martwicy wymagają pilnej oceny lekarskiej - nie należy czekać na termin badania.
Podczas kapilaroskopii lekarz ocenia ostatni rząd naczyń włosowatych znajdujących się u podstawy paznokcia. Analizuje między innymi ich liczbę i rozmieszczenie, kształt pętli naczyniowych, szerokość naczyń oraz obecność mikrokrwawień, obszarów z mniejszą liczbą kapilar i cech tworzenia nowych naczyń.
U części pacjentów obraz jest prawidłowy. Mogą także występować zmiany nieswoiste, które same w sobie nie wskazują na konkretną chorobę. Szczególne znaczenie ma tak zwany obraz twardzinowy, w którym lekarz może stwierdzić między innymi poszerzone lub olbrzymie kapilary, mikrokrwawienia, ubytek naczyń i zaburzenie ich prawidłowego układu.
Kapilaroskopia pomaga ocenić, czy objaw Raynauda ma cechy przemawiające za postacią pierwotną, czy wymaga dalszej diagnostyki w kierunku chorób tkanki łącznej. Nie zastępuje jednak konsultacji reumatologicznej ani badań przeciwciał.
Kapilaroskopia pokazuje nie tylko przepływ krwi, ale przede wszystkim budowę i rozmieszczenie najmniejszych naczyń widocznych w obrębie wału paznokciowego.
Przed rozpoczęciem badania odpoczywasz przez około 15-20 minut w pomieszczeniu o temperaturze około 20-22°C. Pozwala to ograniczyć wpływ zimna, wysiłku i nagłej zmiany temperatury na naczynia.
Siadasz wygodnie i swobodnie opierasz dłonie. Na skórę u podstawy paznokcia zostanie nałożona kropla olejku, która poprawia przejrzystość obrazu. Następnie osoba wykonująca badanie przykłada mikrokamerę bez uciskania badanego miejsca.
Standardowo oceniane są palce od drugiego do piątego obu dłoni, bez kciuków. Lekarz analizuje wygląd i rozmieszczenie kapilar, a wynik odnosi do objawów i pozostałych danych klinicznych.
Badanie jest bezbolesne. Samo obrazowanie trwa zwykle kilkanaście minut, ale do czasu wizyty należy doliczyć wcześniejszą adaptację dłoni do temperatury pomieszczenia.
Przez co najmniej 4 tygodnie przed badaniem nie wykonuj manicure, nie wycinaj skórek i nie poddawaj wałów paznokciowych innym zabiegom kosmetycznym. Nawet niewielkie urazy mogą wywołać mikrokrwawienia i utrudnić wiarygodną interpretację obrazu.
Jeżeli nie możesz usunąć stylizacji paznokci przed wizytą albo w ostatnich 4 tygodniach wykonano manicure, skontaktuj się wcześniej z placówką. Personel oceni, czy badanie można wykonać, czy lepiej przełożyć je na inny termin.
Kapilaroskopia pozwala ocenić mikrokrążenie bez naruszania skóry i może dostarczyć ważnych informacji w diagnostyce objawu Raynauda oraz chorób tkanki łącznej. Jeśli badanie zalecił lekarz albo obserwujesz napadowe zmiany koloru palców, skontaktuj się z rejestracją i umów termin.
Kapilaroskopia to nieinwazyjne badanie mikrokrążenia. Za pomocą mikrokamery lekarz ogląda naczynia włosowate znajdujące się w wałach paznokciowych i ocenia ich liczbę, kształt oraz rozmieszczenie.
Nie. Badanie nie wymaga wkłuć ani naruszania skóry. Urządzenie jest delikatnie przykładane do okolicy u podstawy paznokcia. Na skórę może zostać nałożona kropla olejku poprawiająca widoczność naczyń.
Samo oglądanie i dokumentowanie naczyń trwa zwykle kilkanaście minut. Przed rozpoczęciem potrzebne jest jeszcze około 15-20 minut odpoczynku, aby dłonie przystosowały się do temperatury pomieszczenia. Dokładny czas zależy od jakości obrazu i zakresu oceny.
Standardowo ocenia się drugi, trzeci, czwarty i piąty palec obu dłoni. Kciuki najczęściej się pomija, ponieważ są bardziej narażone na urazy mechaniczne, a obraz naczyń bywa w nich trudniejszy do interpretacji.
Wycinanie skórek, frezowanie i inne zabiegi mogą uszkodzić wał paznokciowy oraz wywołać drobne krwawienia. Takie zmiany mogą wyglądać podobnie do niektórych nieprawidłowości ocenianych podczas kapilaroskopii i utrudnić wiarygodny opis.
Stylizacja może utrudnić dostęp do wału paznokciowego, a jej usuwanie bezpośrednio przed wizytą może podrażnić skórę. Jeżeli nie możesz jej wcześniej usunąć, skontaktuj się z placówką przed badaniem w celu poznania szczegółów badania.
Nie. Kapilaroskopia nie wymaga pozostawania na czczo. W dniu badania warto jednak unikać czynników, które przejściowo wpływają na naczynia, takich jak palenie tytoniu, duża ilość kofeiny, intensywny wysiłek i znaczne wychłodzenie dłoni.
Nie odstawiaj żadnych leków samodzielnie. Przyjmij je zgodnie z dotychczasowymi zaleceniami, chyba że lekarz kierujący na badanie wyraźnie poleci inaczej. Poinformuj osobę wykonującą badanie o wszystkich stosowanych preparatach.
Wynik może opisywać obraz prawidłowy, zmiany nieswoiste albo cechy charakterystycznego obrazu twardzinowego. Lekarz ocenia między innymi poszerzenie naczyń, mikrokrwawienia, liczbę kapilar, obszary ubytku naczyń i zaburzenia ich układu.
Nie. Niektóre nieprawidłowości są nieswoiste i mogą występować w różnych sytuacjach. Nawet obraz sugerujący chorobę układową nie stanowi samodzielnego rozpoznania. Wynik musi zostać oceniony przez lekarza razem z objawami, badaniem fizykalnym i wynikami badań laboratoryjnych.
Tak. Jest jednym z najważniejszych badań wspierających różnicowanie pierwotnego objawu Raynauda od postaci wtórnej, która może towarzyszyć chorobom tkanki łącznej. O dalszym postępowaniu decyduje lekarz na podstawie całego obrazu klinicznego.
Tak. Kapilaroskopia jest nieinwazyjna i nie wykorzystuje promieniowania, dlatego może być powtarzana, jeśli lekarz chce porównać obraz mikrokrążenia w czasie.
Nie zawsze. Niedawny manicure, uraz, stan zapalny, zgrubienie skóry albo słaba przejrzystość wału paznokciowego mogą pogorszyć jakość obrazu. Z tego powodu ocenia się kilka palców obu dłoni, a przygotowanie do badania ma duże znaczenie.