Menu

Umów wizytę

Wybierz lekarza, dogodny termin i ciesz się opieką medyczną bez kolejek!

EMG i ENG

Badania EMG służą do oceny funkcjonowania obwodowego układu nerwowego, mięśni oraz złącza nerwowo-mięśniowego. Pomagają zlokalizować uszkodzenie, określić jego nasilenie i charakter oraz ocenić dynamikę zmian.

Ocena obwodowego układu nerwowego i mięśni

Badanie EMG to wspólna nazwa kilku metod diagnostycznych. W zależności od wskazania mogą one służyć do oceny:

  • nerwów obwodowych
  • splotów nerwowych
  • korzeni nerwowych
  • komórek ruchowych rogów przednich rdzenia kręgowego
  • złącza nerwowo-mięśniowego
  • mięśni

Badanie pomaga ustalić, gdzie znajduje się uszkodzenie, jak jest rozległe i czy dotyczy przede wszystkim nerwu, mięśnia czy połączenia między nimi. Może być również wykorzystywane do oceny charakteru nieprawidłowości oraz zmian zachodzących w czasie.

Nie każdy pacjent potrzebuje wszystkich rodzajów badania. Zakres dobiera się do objawów i problemu diagnostycznego.

ENG - elektroneurografia

Na skórze umieszcza się elektrody, a wybrany nerw pobudza niewielkim bodźcem elektrycznym na jego przebiegu. Zarejestrowana odpowiedź pozwala ocenić przewodzenie we włóknach ruchowych i czuciowych nerwów obwodowych.

EMG igłowe - elektromiografia

Cienką elektrodę igłową wprowadza się do wybranego mięśnia. Badanie rejestruje jego aktywność w rozluźnieniu oraz podczas skurczu i pomaga odróżnić uszkodzenie mięśniowe od neurogennego.

Próby specjalistyczne

Próba miasteniczna ocenia funkcjonowanie złącza nerwowo-mięśniowego. Próba tężyczkowa służy do oceny nadpobudliwości nerwowo-mięśniowej po zastosowaniu niedokrwienia ręki i hiperwentylacji.

Jakie objawy mogą być wskazaniem do badania?

Badanie EMG może zostać zalecone, gdy występują objawy sugerujące zaburzenie pracy nerwów obwodowych, mięśni lub złącza nerwowo-mięśniowego.

  • drętwienie lub mrowienie kończyn
  • zaburzenia czucia
  • bóle korzeniowe albo inne bóle kończyn
  • kurcze mięśni
  • drżenia pęczkowe lub zrywania mięśniowe
  • podejrzenie zespołu cieśni nadgarstka lub stępu
  • zanik mięśni
  • podejrzenie choroby mięśni, miastenii lub tężyczki
  • niedowład lub osłabienie siły mięśniowej

Nagłe osłabienie albo porażenie kończyny, opadnięcie połowy twarzy lub zaburzenia mowy wymagają pilnej pomocy medycznej. W takiej sytuacji nie należy czekać na planowe badanie.

Rodzaj badania zależy od problemu diagnostycznego

ENG - przewodnictwo nerwowe

Elektroneurografia, nazywana również neurografią lub badaniem przewodnictwa nerwowego, ocenia zdolność przewodzenia impulsów przez ruchowe i czuciowe włókna nerwów obwodowych.

Badanie polega na pobudzeniu nerwu niewielkim bodźcem elektrycznym w wybranych miejscach jego przebiegu. Odpowiedź odbierana jest za pomocą elektrod powierzchniowych umieszczonych na skórze.

EMG igłowe - zapis mięśniowy

Elektromiografia igłowa ocenia funkcjonowanie wybranych mięśni. Pozwala różnicować, czy stwierdzone zmiany mają charakter pierwotnie mięśniowy, czy neurogenny, czyli wynikają z uszkodzenia układu nerwowego.

Podczas badania cienką elektrodę igłową wprowadza się do mięśnia. Analizowany jest zapis spoczynkowy w rozluźnionym mięśniu oraz zapis wysiłkowy powstający w trakcie skurczu.

Próba miasteniczna

Elektromiograficzna próba stymulacyjna wykorzystywana jest w diagnostyce chorób złącza nerwowo-mięśniowego, przede wszystkim miastenii oraz zespołu Lamberta-Eatona.

Badanie polega na pobudzaniu wybranego nerwu obwodowego seriami bodźców elektrycznych o odpowiednio dobranej częstotliwości. Aparat rejestruje i porównuje kolejne odpowiedzi mięśnia.

Próba tężyczkowa

Próba tężyczkowa, nazywana także ischemiczną lub niedokrwienną, służy do oceny nadpobudliwości nerwowo-mięśniowej.

Aktywność mięśnia rejestrowana jest za pomocą elektrody igłowej. Zapis wykonuje się pod wpływem dwóch czynników prowokujących: czasowego niedokrwienia ręki oraz hiperwentylacji.

Wynik próby nie powinien być interpretowany w oderwaniu od objawów pacjenta. W razie potrzeby lekarz może zalecić dalszą diagnostykę, w tym odpowiednie badania laboratoryjne.

Pacjent nie musi sam wybierać rodzaju badania. Właściwy zakres ustalany jest na podstawie wskazania i objawów.

Przebieg zależy od wybranej metody

1. Ustalenie zakresu

Przed rozpoczęciem badania omawiane są objawy, dokumentacja medyczna i przyjmowane preparaty. Następnie wybierane są nerwy, mięśnie lub próby wymagające oceny.

2. Wykonanie pomiarów

W ENG stosuje się elektrody powierzchniowe i krótkie bodźce elektryczne. EMG igłowe wymaga wprowadzenia cienkiej elektrody do mięśnia. Próba miasteniczna wykorzystuje powtarzalną stymulację, natomiast próba tężyczkowa obejmuje zapis po niedokrwieniu ręki i hiperwentylacji.

3. Analiza zapisu

Uzyskany zapis oceniany jest w odniesieniu do objawów i problemu diagnostycznego. Czas badania zależy od jego rodzaju oraz liczby ocenianych nerwów lub mięśni.

Czas badania zależy od jego zakresu i liczby ocenianych nerwów lub mięśni. Najczęściej wynosi od kilkunastu do kilkudziesięciu minut.

Jak przygotować się do badania EMG?

Wszystkie rodzaje badań:

  • W dniu badania nie nakładaj na badane miejsca kremów, balsamów, olejków, tłustych maści ani innych kosmetyków. Śliska powierzchnia skóry może utrudnić przyklejenie elektrod i prawidłowe wykonanie pomiarów.
  • Załóż wygodne ubranie umożliwiające odsłonięcie badanej części ciała. Zabierz skierowanie, jeżeli zostało wystawione, oraz posiadaną dokumentację medyczną.
  • Poinformuj osobę wykonującą badanie o przyjmowanych lekach, zaburzeniach krzepnięcia, lekach przeciwkrzepliwych, rozruszniku serca lub innym wszczepionym urządzeniu elektrycznym.
  • Należy unikać kremów i preparatów kosmetycznych o tłustej konsystencji nakładanych na ciało, gdyż śliska powierzchnia może utrudnić przyczepianie się elektrod, jak również penetrację prądu do nerwów.
  • Umawiając badanie należy zgłosić:
    - posiadanie stymulatora serca lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD)
    - stosowanie leków przeciwkrzepliwych będących antagonistami witaminy K (acenokumarol, warfaryna) lub heparyny
  • Należy zgłosić stosowanie toksyny botulinowej (także w celach estetycznych) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

Przygotowanie do próby miastenicznej:

  • Jeżeli badanie ma obejmować mięśnie twarzy, nie nakładaj makijażu ani innych kosmetyków na skórę twarzy.
  • W przypadku stosowania inhibitorów acetylocholinoesterazy, takich jak pirydostygmina (Mestinon), ambenonium (Mytelase) lub galantamina (Nivalin), ostatnią dawkę należy przyjąć nie później niż 6 godzin przed badaniem.
  • Ponieważ zalecenie dotyczy przyjmowanych leków, potwierdź je podczas rejestracji w odniesieniu do swojego leczenia. Nie odstawiaj preparatu na dłużej i nie zmieniaj samodzielnie dawkowania.
  • nie należy nakładać kosmetyków np. makijażu na skórę twarzy.
  • Należy zgłosić stosowanie toksyny botulinowej (także w celach estetycznych) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  • W przypadku stosowania leków z grupy inhibitorów acetylocholinoesterazy: pirydostygminy (Mestinon), ambenonium (Mytelase), galantaminy (Nivalin, Ipidacrine) ostatnią dawkę leku należy przyjąć nie później, niż 6 godzin przed badaniem.

Przygotowanie do próby tężyczkowej:

  • Przed próbą tężyczkową należy zrezygnować z przyjmowania elektrolitów, przede wszystkim preparatów zawierających magnez, wapń i witaminę D:
    - 7 dni przed badaniem w przypadku preparatów doustnych
    - 14 dni przed badaniem w przypadku preparatów dożylnych
  • Jeżeli preparaty są elementem leczenia zaleconego przez lekarza albo nie masz pewności, czy należy je odstawić, skontaktuj się wcześniej z L4MED. Nie przerywaj samodzielnie leczenia przepisanego przez lekarza.

Umów właściwy rodzaj badania

Zakres badania dobierany jest do wskazania i zgłaszanych objawów. Podczas rejestracji podaj nazwę badania zapisaną na skierowaniu albo opisz, jaka diagnostyka została zalecona. Pozwoli to wybrać odpowiednią pozycję i przekazać właściwe przygotowanie.

EMG zespół cieśni nadgarstka – 1 ręka

Pełny zabieg

200 zł

EMG zespół cieśni nadgarstka – 2 ręce

310 zł

EMG pozostałe

200 zł

Najczęściej zadawane pytania:

Nie. W zależności od wskazania wykonuje się jedną metodę albo kilka uzupełniających się badań.

Podczas ENG odczuwalne są krótkie bodźce elektryczne. EMG igłowe i próba tężyczkowa wymagają wkłucia cienkiej elektrody. Odczucia zależą od rodzaju oraz zakresu badania.

Zwykle nie ma potrzeby pozostawania na czczo. Jeśli wybrana próba wymaga dodatkowego przygotowania, informację przekaże rejestracja.

Zwykle nie. Można jeść i pić jak na co dzień, o ile podczas rejestracji nie przekazano innych zaleceń dotyczących konkretnej próby.

Jeśli skierowanie zostało wystawione, należy zabrać je na wizytę. Wymagania dla wybranego badania i zakres dokumentacji najlepiej potwierdzić podczas rejestracji.

Nie należy samodzielnie odstawiać leków. Trzeba przekazać osobie wykonującej badanie listę przyjmowanych preparatów. Przy próbie miastenicznej lub tężyczkowej L4MED może przekazać dodatkowe, indywidualne zalecenia.

Nie zawsze, ale wymagają wcześniejszego zgłoszenia. Poinformuj rejestrację i osobę wykonującą badanie o wszczepionym urządzeniu, zaburzeniach krzepnięcia i lekach wpływających na krzepnięcie.

Zazwyczaj tak. Po użyciu elektrody igłowej może pozostać niewielka, krótkotrwała tkliwość lub siniak w miejscu wkłucia.